近期，无论小学生中学生还是大学生们，都陆续开启了快乐的暑期生活。“雪糕烧烤小龙虾，夜宵美食少不了”，随之而来的，口腔科前来就诊的学生也日渐增多，很多都是因为吃“上火”导致的牙龈出血或牙齿疼痛、松动等牙病。医生经过检查治疗后，总是建议要洗牙，那洗牙到底好不好呢？

“洗牙”，医学术语为“龈上洁治术”。顾名思义，通过超声震荡冲洗的方法，清除牙龈以上牙面的色素、结石、菌斑等，并加以抛光，达到延缓细菌再沉积的目的。这样，不仅能预防牙周组织疾病，还起到了清新口气、美白牙齿的作用。更重要的是，在洗牙过程中，可以检查出其他口腔疾病，起到“早发现，早诊断，早治疗”的功效。

洗牙有这么多的好处，但真正能接受的人有多少呢？真的会让牙根变“松”？会导致牙缝变“大”？牙冠变“薄”？人老了，就一定会掉牙吗？让我们来一起揭开洗牙的真相吧。

 

牙齿变“松”？牙周炎，洗牙前就松了

牙齿由牙冠和牙根两部分构成，牙根生长在一个个独立的牙槽窝内，就好比大树扎根于土壤中，坚硬的牙槽骨紧紧包裹住牙根，使牙齿能牢牢地存留于口腔中，稳定地行使功能，帮助我们切断、咀嚼、磨碎食物。一颗牙周组织健康的牙齿是非常稳固的，否则拔牙怎么会那么费劲呢？洗牙只是将牙面的结石清除，牙根丝毫不受影响。当然，不可能引起牙齿松动。

临床上，确实有人洗牙后感觉牙齿变松，那是因为这些人早已患有严重的牙周炎，牙槽骨吸收明显，松动的牙齿由于表面覆以大量的结石，如同“栅栏”一样围住“摇摇欲坠”的牙齿。洗牙后，牙齿失去支撑，自然也就“松”得明显了。但是，仍旧要定期洗牙，因为牙结石太硬，无法通过刷牙清除，其表面附着的“菌斑”是导致牙周炎的“罪魁祸首”，切不可因噎废食。

牙缝变“大”？牙龈萎缩，早就大了

洗牙，会使牙缝变“大”？其实，这是患者主观的错觉。牙缝学名叫“牙间隙”，正常牙齿的间隙是非常小的，不会发生食物嵌塞。但有些患者因为吸烟、饮酒、口腔卫生较差等不良因素刺激，导致了牙龈炎，渐进性发展过程中，牙龈发生病理性萎缩，牙“缝”变得很大，龈上结石“堵”在变大的牙“缝”中，不易被察觉，当牙结石被清理干净，感觉牙“缝”自然变大。

牙冠变“薄”？牙釉质硬度跟金刚石相当

洗牙，会使牙冠变“薄”吗？洗牙是靠超声波的工作端的高频振动来击碎牙石，并用水喷雾进行降温和冲洗，并无任何切削功能，所以牙冠本身是不会受到损伤的。

而且，牙齿表面的牙釉质，是人体最坚硬的部分，洛氏硬度为340，略低于金刚石。所以，洗牙的金属工作端是无法破坏牙齿的。

人老了，就一定会掉牙吗？当然不会

古人韩愈《落齿》诗云：“去年落一牙，今年落一齿；俄然落六七，落势殊未已”。

从古至今，很多人都会这样认为：人到迟暮之年，牙齿松动脱落是老龄化的自然现象，也就对应了那句俗语“老掉牙”。

其实，这是一个很大的误区，人随着年岁增长，牙龈确实会出现退缩，牙槽骨也会有一定的吸收。但这种生理性的牙周组织萎缩不足以导致牙齿松动，更不可能发生脱落。

所以，导致“老掉牙”真正原因并不是“老”。而是我们刚刚说的牙周炎！每次进食后，不可避免地有一些残渣、软垢、菌斑等存留在牙齿表面和牙缝之间。如果没有及时有效地清理，长时间的堆积，会形成结石，细菌繁殖滋生，不断地刺激牙周组织，产生炎症，轻则牙龈红肿出血，重则牙槽骨破坏吸收，高度降低。如同大树周围水土发生流失，树根暴露，自然无法保持稳固。所以，包裹住牙根部分骨量越来越少，牙齿必定会松动，甚至脱落。

洗牙是不是一点不适症状都没有呢？因人而异

有些人洗牙后感觉敏感酸痛，主要是洁治前，暴露的牙根被大量的结石包绕，隔断了冷热刺激。一旦结石去除，敏感在所难免。为减少不适，建议患者在洁治后，短期内避免接触过冷、过热食物。一周左右患者的敏感症状会明显缓解。

有些人因为牙结石和菌斑沉积太多，导致严重的牙龈炎，充血明显，洁治中出血在所难免，但随着结石的清除，出血也自然会消失。

洗牙的顾虑已被消除，那多久洗一次好呢？每天刷牙可以清洁口腔，还需要定期洗牙吗？

如果一个成年人，有吸烟喝酒等不良嗜好，口腔卫生不佳，建议半年清洗一次；如果口腔卫生良好，则建议一年洗牙一次。 

当然，要想拥有健康美丽的牙齿，定期洗牙是不够的，一定有“质量的”口腔保健，按Bass刷牙法认真刷牙，合理使用牙线牙间隙刷等口腔护理用品，戒烟减酒等……

最后，爱牙秘诀送给大家：

牙齿虽硬但娇气，健康整齐需护理；

日日餐后需漱口，早晚刷牙更清新；

甜食少吃辣少沾，牙虫无处可袭击；

酒不喝来烟不吸，口腔疾病都远离。

最后，请大家养成护牙良好生活习惯，有效预防口腔疾病发生，定期做口腔SPA吧!

安徽医学高等专科学校附属口腔医院 王佳 倪成励